
警惕“沉默的杀手”!
病毒性心肌炎专项科普
冬季是病毒感染高发期,除了常见的感冒、流感、腹泻,还需警惕此类疾病带来的“隐藏风险”——病毒性心肌炎。它可能由普通病毒感染引发,轻症者症状不明显,重症却可危及生命。那么,到底什么是病毒性心肌炎?又该如何防控呢?
一、病因揭秘:哪些病毒会攻击心肌?
病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎症性病变。简单来说,就是病毒在体内“作乱”时,不小心盯上了心肌细胞,导致心肌受损。常见的致病病毒主要有以下几类:
展开剩余77%肠道病毒:是病毒性心肌炎最主要的致病元凶,其中柯萨奇病毒、埃可病毒最为常见,多通过粪-口途径传播,比如接触被病毒污染的手、食物、水源后感染。
呼吸道病毒:流感病毒(甲流、乙流)、副流感病毒、腺病毒等,在引发咳嗽、发烧等呼吸道症状的同时,也可能侵入心肌。
其他病毒:水痘-带状疱疹病毒、EB病毒(人类疱疹病毒)、巨细胞病毒等,也可能诱发心肌炎,尤其多见于儿童和青少年。
需要注意的是,并非感染这些病毒就一定会得心肌炎,通常只有在病毒毒力强、人体免疫力低下时(如过度劳累、受凉、熬夜、近期有大病初愈等),病毒才会突破身体防线,攻击心肌。
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病毒性心肌炎的症状因人而异,轻重差异大,轻症可能表现为“无症状”,仅在体检时发现心肌酶异常;重症则可能快速进展为心力衰竭、心源性休克,甚至猝死。核心症状主要分为两类,需重点关注。
1.前期感染症状(发病前1-3周出现)
很多患者在心肌炎发作前,会先出现类似感冒或肠胃炎的症状,容易被误认为是普通小病,比如:
呼吸道症状:发烧、咳嗽、咽痛、乏力、肌肉酸痛;
消化道症状:恶心、呕吐、腹泻、腹痛。
2.心肌受损核心症状
当病毒开始攻击心肌后,会出现与心脏相关的症状,一旦出现以下情况,必须立即就医:
胸痛、胸闷、心悸(感觉心跳过快、过慢或不规律);
呼吸困难、头晕、头痛,严重时会出现晕厥;
部分患者会出现下肢水肿、面色苍白、出冷汗等心力衰竭表现。
特别提醒:青少年和青壮年是病毒性心肌炎的高发人群,若近期有感冒、腹泻史,又出现上述心脏相关症状,一定要警惕,切勿硬扛!
三、科学应对:预防与治疗关键要点
1.预防为先:做好这几点,降低感染风险
病毒性心肌炎的核心预防原则是“预防病毒感染+增强自身免疫力”,具体可从以下方面入手:
做好个人防护:勤洗手,尤其饭前便后、接触公共物品后;流感高发期少去人群密集场所,必要时佩戴口罩。
增强免疫力:保证充足睡眠,避免熬夜;合理饮食,多吃蔬菜水果、优质蛋白;适度运动,避免过度劳累。
及时治疗基础感染:一旦出现感冒、腹泻等症状,不要硬扛,及时休息并对症治疗,避免病毒在体内持续复制扩散。
接种相关疫苗:按时接种流感疫苗、水痘疫苗等,可降低对应病毒感染风险,间接减少心肌炎发生可能。
2.治疗核心:早发现、早干预,早治疗
病毒性心肌炎目前没有特效治疗药物,治疗核心是“休息+对症支持”,关键在于早发现、早干预,避免病情进展。
绝对休息:这是最关键的治疗措施!急性期患者需要严格卧床休息,减少心脏负担,避免活动加重心肌损伤;恢复期也需循序渐进恢复活动,切勿过早剧烈运动。
对症治疗:针对病毒感染,可在医生指导下使用抗病毒药物;针对心力衰竭、心律失常等并发症,使用利尿剂、抗心律失常药等对症处理;重症患者可能需要呼吸机支持、体外膜肺氧合(ECMO)等生命支持治疗。
定期复查:治疗后需定期复查心肌酶、心电图、心脏超声等检查,监测心肌恢复情况,根据病情调整治疗方案和活动强度。
来源|中部战区疾控中心
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